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保险合同中十一个名词在法律中的意思?

2020-07-22 分享到:

01-签订合同的两个角色

《保险法》第二章保险合同第十条,这个条款明确了签订保险合同的两个角色——投保人和保险人。

投保人是需要支付保险费的那一方。

保险人收了投保人的钱,就要承担保险责任并按约定理赔,记住啊,保险人不是一个人,而是一个法人机构,也就是保险公司。

保险合同中十一个名词在法律中的意思?

02-可保利益

《保险法》第二章保险合同第十二条,这里有个名词是“可保利益”。

保险合同中有两个很重要的关系:投保人和被保险人、被保险人和保险标的。这两个关系之间必须有可保利益。

03-如实告知

《保险法》第二章保险合同第十六条,保险公司可以根据保险标的和被保险人的情况提出询问,投保人要做到如实告知。

如果没有如实告知,影响到保险公司决定是否承保或者加费承保,那保险公司是有权解除合同的。

04-不可抗辩条款

《保险法》第二章保险合同第十六条,上条我们说如果你没如实告知,被保险公司知道了它是有权解除合同的,这时有个不可抗辩条款可以保护消费者的利益。

两种情况下不可抗辩:

一是保险公司知道了你没有如实告知,不管是它自己查出来的还是你事后主动告诉的,但如果保险公司在30天内没有提出解除合同,那这个解除权就失效了。

二是保险公司不知道你没有如实告知,合同成立2年后,保险公司就不能解除合同了。

不可抗辩条款并不代表保险公司不可以拒赔,只不过是它给你下拒赔通知书,你可以拿这个条款去打官司,你大概率会赢,但打官司是需要很长时间的,你是不是等得起?

05-合同解除前发生保险事故

《保险法》第二章保险合同第十六条,如果投保人没做到如实告知,事故发生了,并且发生时间是在保险公司知道的30天内或者是合同成立2年内,不能使用不可抗辩条款。

这时,如果投保人是故意未如实告知,那保险公司不理赔、不给付,不退保费;如果投保人是因为重大过失未如实告知,保险公司不理赔、不给付,但退保费。

但如果投保人能证明投保时,保险公司知道自己没如实告知还承保了,那就不能解除合同了。

06-事故发生后,双方的义务

《保险法》第二章保险合同第二十二条,发生事故后,投保人和保险公司有各自的义务。

投被保险人或受益人要收集申请理赔需要的证明和材料。保险公司如果在申请人提交材料后发现有遗漏,应该一次性通知对方进行补充。

07-理赔时效性条款

《保险法》第二章保险合同第二十三条,《保险法》规定的,保险公司收到理赔申请后,最晚30天内做出是否理赔的核定结果。

当达成赔偿协议后10天内,就要支付赔偿金。一旦超期,除了理赔款之外,保险公司还要赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

08-诉讼时效性条款

《保险法》第二章保险合同第二十六条,人寿保险的诉讼时效期是5年,非人寿保险是2年,从知道事故发生之日起。

09-附和合同

《保险法》第二章保险合同第三十条,保险合同是附和合同。

投保人在和保险公司签订保险合同时,只能选择签与不签,不能按照自己的意愿修改。

所以可以理解为出合同的一方是相对强势方,签合同的一方是相对弱势方,于是当争议发生时,如果合同条款有两种以上的解释,法院要做出有利于被保险人和受益人的解释。

10-宽限期和中止期

《保险法》第二章保险合同第36-37条,如果被保险人没有按时交保费,保险公司从催缴保费算起, 30天到60天的时间属于宽限期,期满保险公司可以选择中止合同或者是减少保额。

如果在保险期内发生事故,可以获得理赔,理赔金=保额-欠缴当期保费。

如果保险公司中止合同后,投保人和保险公司协商达成协议,补交保费,合同恢复;如果中止期满2年,还没有达成协议,那保险公司有权解除合同。

11-受益人条款

《保险法》第二章保险合同第39-42条,受益人由投保人投保时制定,需经被保险人同意。被保险人可以变更受益人,投保人变更受益人需被保险人同意。

受益人可以是一个也可以是多个,多人情况下,如果指定了受益顺序和受益份额,按指定规则受益,未指定规则,同等受益。

如果没有指定受益人;或者受益人先于被保险人去世,无其他受益人;受益人放弃受益权等等,保险金会作为被保险人的遗产处理。

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